Auf dem Charing Cross Symposium 2019 in London, einem internationalen Kongress für das Management vaskulärer Erkrankungen, stellt Siemens Healthineers Soft- und Hardware-Funktionalitäten für die Bildgebung vor, mit denen sich die chirurgischen Arbeitsabläufe im Hybrid-OP vereinfachen und die Behandlung verschiedener Patientenfälle standardisieren lassen.
Die Fallzahlen für endovaskuläre Prozeduren in Hybrid-OPs steigen, da dank verbesserter Medizintechnik eine minimal-invasive Therapie für immer mehr Patientengruppen in Frage kommt. Allerdings erfordert die Bildgebung im Hybrid-OP oft zeitaufwändige, manuelle Eingaben an den medizinischen Geräten.
Die Funktionen für „Procedural Intelligence“ von Siemens Healthineers helfen die komplexen Arbeitsabläufe im Hybrid-OP zu automatisieren und die endovaskulären Prozeduren zu standardisieren. Damit kann das medizinische Personal dem Patienten während des Eingriffs mehr Aufmerksamkeit widmen und unter anderem die Liegedauer im OP verkürzen.
Die Funktionalität für „Procedural Intelligence“ resultieren aus einer Verbindung von neuem Hardware-Design und neuer Software. Sie werden sowohl auf Artis pheno, einem roboter-gestützten Angiographie-System, als auch auf Artis icono floor verfügbar sein, dem neuen bodenmontierten Angiographie-System von Siemens Healthineers.
Konsistente Ergebnisse für den Patienten
„Mit zunehmender Anzahl und Komplexität bildgeführter minimal-invasiver Therapien werden Automatisierung und Standardisierung zu Schlüsseln für die effiziente und effektive Patientenversorgung. Unsere Bildgebungssysteme mit Procedural Intelligence ermöglichen es, den klinischen Betrieb im Hybrid-OP zu optimieren und unabhängig von der Komplexität der Prozeduren konsistente Ergebnisse für den Patienten zu erzielen“, erläutert Peter Seitz, Leiter Chirurgie bei Siemens Healthineers.
Um die manuellen Arbeitsschritte am Angiographie-System zu verringern, bieten Artis icono und Artis pheno sogenannte Case Flows. Das sind standardisierte Voreinstellungen für eine Vielzahl von Prozeduren, die es ermöglichen, das Gerät auf Knopfdruck an die Anforderungen des Arbeitsschrittes und die Präferenzen des Bedieners anzupassen.
Präzise einen Stent setzen
Die Vorbereitung der chirurgischen Eingriffe können Applikationen wie Syngo Evar Guidance beschleunigen. Dabei wird die CT-Voraufnahme automatisch für die spätere Überlagerung mit dem 2D-Röntgenbild, die sogenannte Fusionsbildgebung, vorbereitet. Die Applikationen erkennen die Gefäßwand der Aorta, markieren abgehenden Hauptgefäße und berechnen die optimale Angulation (Einstellwinkel des C-Bogens). Danach lassen sich die die anatomischen Markierungen der CT-Voraufnahme direkt auf dem Röntgenbild anzeigen und dienen dadurch als Orientierung für den Chirurgen, zum Beispiel, um präzise einen Stent zu setzen.
Mit der neuen Bildkette OPTIQ wurde die Bildverarbeitung von der Aufnahme über die Nachverarbeitung bis zur Darstellung der Bilder auf dem Monitor der Angiographie-Systeme von Siemens Healthineers grundlegend neu entwickelt. Zum Beispiel wählt die OPTIQ-Software mit Hilfe von Algorithmen die passenden Bildparameter aus. Dadurch bleibt die Bildqualität über einen weiten Bereich von Angulationen und Patientengewicht konstant auf einer hohen Qualität und es werden signifikante Dosiseinsparungen möglich.
Stark variierende Anforderungen
Die Anforderungen, die Gesundheitsversorger an ihren Hybrid-OP stellen, können stark variieren, beispielsweise je nachdem, ob eine Modalität mit kleinerem Platzbedarf für Routineverfahren in der Herz-Gefäß-Chirurgie benötigt wird, oder ob man sich auf komplexe Fälle und multidisziplinären Einsatz vorbereiten möchte. Siemens Healthineers will hier für jedes Szenario das richtige Hybrid-OP-Bildgebungssystem anbieten. Alle fest montierten
C-Bögen mit den Funktionen für „Procedural Intelligence“ unterstützen die individuellen Bedürfnisse der Chirurgen durch Workflow-Automatisierung und optimierte Bildgebung. Darüber hinaus ermöglichen die bodenmontierten Angiographie-Systeme eine keimfreie Luftzirkulation über dem Operationsfeld. Die antimikrobiellen Oberflächen sorgen zudem für eine Infektionskontrolle im OP.
Artis icono floor ist ein vollmotorisiertes C-Bogen-System, mit dem sich ein täglich hohes Volumen an endovaskulären Prozeduren standardisiert bearbeiten lässt. Durch seine geringe Stellfläche passt das System in der Regel in jeden bestehenden OP-Raum. Artis pheno, ein roboter-gestütztes C-Bogensystem, eignet sich besonders für den Einsatz in multidisziplinär genutzten, großräumigen Hybrid-OPs.